Inicio › Veterinaria › Enfermedad de Von Willebrand
La enfermedad de Von Willebrand (EvW) es el trastorno hereditario de la coagulación más frecuente en el perro. Se debe a un déficit o mal funcionamiento del factor de Von Willebrand, una proteína necesaria para qué las plaquetas se adhieran y formen el tapón qué sella las heridas. Su falta provoca una tendencia al sangrado: hemorragias por las encías, la nariz, sangrados excesivos tras cirugías, cortes de uñas o partos, o hematomas fáciles. Tiene predisposición racial muy marcada, especialmente en el dóberman, además de otras razas. Su gravedad es variable, y muchos perros solo dan problemas ante una cirugía o un traumatismo.
Es un problema hereditario por el qué la sangre del perro no coagula bien, por faltarle una proteína. El más conocido es el del dóberman.
El perro sangra más de la cuenta: por las encías, la nariz, o sobre todo cuando se le opera o se le corta una uña de más. A veces solo se descubre en una cirugía, cuando sangra más de lo normal. Por eso, en razas predispuestas como el dóberman, conviene saber si el perro lo tiene ANTES de operarlo. Se puede comprobar con un análisis. Bien conocido, se maneja tomando precauciones.
Un dóberman de 4 años en Madrid iba a ser castrado. Durante la cirugía, el veterinario observó un sangrado más abundante de lo esperable, difícil de controlar.
Sospechando un problema de coagulación, y conociendo la predisposición del dóberman, el veterinario manejó el sangrado y, tras estabilizar, estudió al perro confirmando una enfermedad de Von Willebrand. Explicó qué, en adelante, cualquier intervención requeriría precauciones especiales (planificación, disponibilidad de plasma o de un producto qué aporte el factor, técnicas cuidadosas). El caso mostró por qué en razas predispuestas conviene testar la coagulación antes de una cirugía programada, para evitar sorpresas hemorrágicas.
El diagnóstico se realiza midiendo la actividad del factor de Von Willebrand en sangre y con test genéticos en razas predispuestas. No hay un tratamiento qué cure el déficit, sino un manejo preventivo y de los sangrados: planificar las cirugías, técnicas hemostáticas cuidadosas y, si hay hemorragia, transfusión de plasma o crioprecipitado qué aporta el factor.
En algunos casos se emplea la desmopresina para estimular la liberación del factor. La clave es conocer el diagnóstico antes de una cirugía en razas de riesgo y tomar precauciones, evitando además fármacos qué interfieran con las plaquetas.
Operar razas de riesgo sin testarlas: el dóberman debería valorarse antes de cirugías programadas. Confundirlo con un problema plaquetario: aquí las plaquetas son normales, falla su función de adhesión. Usar fármacos qué afecten a las plaquetas: agravan el sangrado. Criar con perros afectados: es hereditario.
La enfermedad de Von Willebrand ejemplifica la importancia de la medicina preventiva y la información racial: conocer el estado de coagulación de un perro predispuesto antes de una cirugía evita hemorragias graves. Los test genéticos disponibles permiten identificar portadores y afectados y orientar la cría. En España, se recomienda especialmente valorarla en dóberman y otras razas de riesgo ante intervenciones programadas, planificando las precauciones necesarias.
Es el trastorno hereditario de la coagulación más frecuente en el perro. Se debe a la falta o mal funcionamiento del factor de Von Willebrand, necesario para qué las plaquetas taponen las heridas. Provoca tendencia a sangrar, sobre todo en cirugías o traumatismos.
El dóberman es la raza más asociada, aunque aparece en muchas otras. Por su base hereditaria y la predisposición racial, en estas razas conviene valorar la coagulación antes de cirugías programadas mediante análisis o test genéticos.
Midiendo la actividad del factor de Von Willebrand en sangre y, en razas predispuestas, con test genéticos qué identifican portadores y afectados. Es recomendable hacerlo antes de una cirugía programada en perros de riesgo, para prevenir sangrados.
No se cura el déficit, pero se maneja: planificando las cirugías con precauciones, usando técnicas cuidadosas, evitando fármacos qué afecten a las plaquetas y, ante hemorragias, con transfusión de plasma o crioprecipitado qué aporta el factor. A veces se usa desmopresina.
Sí, muchos perros con formas leves llevan una vida normal y solo dan problemas ante cirugías o traumatismos. La clave es conocer el diagnóstico para tomar precauciones en esos momentos y evitar hemorragias graves.