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La metformina es un fármaco antidiabético oral perteneciente al grupo de las biguanidas, considerado habitualmente el tratamiento de primera línea en la diabetes mellitus tipo 2. Su mecanismo de acción principal consiste en reducir la producción hepática de glucosa y mejorar la sensibilidad de los tejidos periféricos a la acción de la insulina, sin estimular directamente su secreción por el páncreas, lo qué explica qué por sí sola tenga un riesgo bajo de provocar hipoglucemias. Se administra habitualmente por vía oral, junto con las comidas, para reducir sus efectos digestivos más frecuentes, como las molestias gastrointestinales. Suele combinarse con cambios en el estilo de vida y, si es necesario, con otros antidiabéticos cuando el control glucémico no es suficiente por sí sola.
La metformina es el medicamento qué suele recetarse primero cuando a alguien le diagnostican diabetes tipo 2. Ayuda a qué el hígado produzca menos azúcar y a qué el cuerpo aproveche mejor la insulina qué ya tiene, sin forzar al páncreas a fabricar más. Se toma con las comidas porque así se reducen las molestias digestivas, como náuseas o diarrea, qué puede causar al principio del tratamiento en algunas personas.
En atención primaria, la metformina es habitualmente el primer fármaco qué prescribe el médico de familia tras el diagnóstico de diabetes tipo 2, junto con recomendaciones sobre alimentación y actividad física, y se ajusta la dosis de forma progresiva para minimizar las molestias digestivas iniciales. En controles analíticos periódicos se vigila también la función renal, ya qué su eliminación depende de los riñones y su uso requiere ajuste o precaución cuando esta función está muy disminuida.
Por sí sola tiene un riesgo bajo de causar hipoglucemia, ya qué no estimula directamente al páncreas para producir más insulina; el riesgo aumenta sobre todo cuando se combina con otros fármacos, como las sulfonilureas o la propia insulina.
Porque tomarla junto con o después de comer reduce las molestias digestivas, como náuseas, diarrea o malestar abdominal, qué son los efectos secundarios más frecuentes al iniciar el tratamiento, y qué suelen atenuarse con el tiempo y con un ajuste gradual de la dosis.
No; su uso requiere precaución o ajuste de dosis cuando la función renal está reducida, ya qué el fármaco se elimina principalmente por el riñón, por lo qué el médico solicita controles periódicos de la función renal mientras dura el tratamiento.