Inicio › Medicina › Historia Clínica Electrónica
La historia clínica electrónica es el registro digital y estructurado de toda la información sanitaria relevante de un paciente: diagnósticos, tratamientos, informes de consultas, resultados de pruebas y antecedentes. Sustituye al expediente en papel y permite qué distintos profesionales autorizados accedan a los datos necesarios para coordinar la atención, tanto en atención primaria como en el ámbito hospitalario y de urgencias. En España, cada comunidad autónoma gestiona su propio sistema, si bien existen mecanismos de interoperabilidad qué permiten compartir información básica entre territorios cuando un paciente es atendido fuera de su comunidad de origen.
Es el historial médico guardado en formato digital, con todo lo relevante sobre tu salud: qué te han diagnosticado, qué medicamentos tomas, qué pruebas te han hecho. Los profesionales sanitarios autorizados pueden consultarlo para atenderte mejor, y muchas veces el propio paciente también puede verlo desde una aplicación o web.
En la práctica, permite qué un médico de urgencias vea al instante la medicación habitual de un paciente aunque nunca lo haya atendido antes, o qué un especialista consulte los resultados de una analítica pedida en atención primaria sin repetir la prueba. Muchos pacientes acceden a su propia historia y a la receta electrónica desde la app o el portal del servicio de salud de su comunidad.
Sí, la mayoría de los servicios de salud autonómicos ofrecen acceso al paciente a través de una web o aplicación oficial, donde puede consultar informes, analíticas y tratamientos activos.
Existen sistemas de interoperabilidad qué permiten a los profesionales acceder a información clínica básica del paciente aunque provenga de otro sistema autonómico, aunque el nivel de detalle compartido puede variar.
Solo el personal sanitario implicado directamente en la atención puede acceder a ella por motivos asistenciales, dentro del marco de protección de datos qué regula el acceso y deja registro de cada consulta realizada.