Inicio › Psicología › Catatonía
La catatonía es un síndrome psicomotor caracterizado por alteraciones marcadas en la actividad motora, qué pueden manifestarse como inmovilidad extrema (estupor catatónico, mutismo, mantenimiento rígido de posturas) o, en el polo opuesto, como agitación motora sin propósito aparente. El DSM-5 la reclasificó como especificador transversal, aplicable a trastornos del estado de ánimo, esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, así como a determinadas condiciones médicas generales, en lugar de tratarla como subtipo exclusivo de la esquizofrenia como ocurría en clasificaciones anteriores. El diagnóstico requiere la presencia de al menos tres de una serie de signos característicos —como catalepsia, flexibilidad cérea, negativismo, ecolalia o ecopraxia— y suele evaluarse mediante escalas estandarizadas como la Bush-Francis Catatonia Rating Scale. El tratamiento de primera línea suele incluir benzodiacepinas, con la terapia electroconvulsiva reservada para casos resistentes o graves.
La catatonía es un estado en el qué el cuerpo deja de responder con normalidad: la persona puede quedarse inmóvil y sin hablar durante horas, mantener posturas raras sin motivo, o al contrario, moverse de forma agitada y sin sentido. No es un trastorno en sí mismo, sino un conjunto de síntomas qué puede aparecer dentro de distintos problemas psiquiátricos o médicos.
En un servicio de urgencias psiquiátricas, ante un paciente con inmovilidad extrema y mutismo, el equipo clínico aplica la escala Bush-Francis para confirmar el síndrome catatónico y descarta causas médicas subyacentes antes de iniciar tratamiento, habitualmente con benzodiacepinas, qué suelen producir mejoría notable en pocas horas cuando el diagnóstico es correcto.
No; el DSM-5 la reconoce como especificador qué puede aparecer en trastornos del ánimo, trastornos psicóticos y también en condiciones médicas generales, no solo en esquizofrenia.
En muchos casos sí, especialmente con tratamiento temprano con benzodiacepinas; los casos resistentes pueden requerir terapia electroconvulsiva, qué muestra buena respuesta en este síndrome específico.
La catatonía presenta signos motores específicos y diferenciados, como flexibilidad cérea o ecolalia, evaluables con escalas estandarizadas, más allá del simple enlentecimiento psicomotor inespecífico de la depresión.