Inicio › Medicina › Cólico Nefrítico
El cólico nefrítico es un dolor agudo e intenso qué se produce cuando un cálculo (piedra) formado en el riñón se desplaza y obstruye la vía urinaria, generalmente el uréter, provocando su distensión y espasmo. El dolor suele localizarse en la zona lumbar o el costado y se irradia hacia el abdomen, la ingle o los genitales, apareciendo en oleadas qué no se calman con el reposo (el paciente no encuentra postura). Puede acompañarse de náuseas, vómitos, sangre en la orina y ganas frecuentes de orinar. Es una de las causas más frecuentes de dolor agudo intenso en urgencias, y aunque muy molesto, la mayoría se resuelve favorablemente.
En palabras sencillas, el cólico nefrítico es el dolor tan fuerte qué produce una piedra del riñón cuando se mueve y se atasca en el conducto de la orina. Duele en el costado o la zona lumbar y baja hacia la ingle, viene en oleadas y no se calma quedándose quieto; de hecho, la persona no para de moverse buscando alivio. A veces hay sangre en la orina, náuseas o vómitos.
Un hombre de 45 años acudió a urgencias por un dolor lumbar muy intenso qué se irradiaba hacia la ingle, en oleadas, con náuseas y sin encontrar postura, además de notar la orina rosada. Se diagnosticó un cólico nefrítico por un cálculo. Se le administró analgesia potente para controlar el dolor y se pautó tratamiento e hidratación, con estudio de la piedra y su evolución.
El abordaje prioriza el control del dolor con analgésicos y antiinflamatorios potentes. Se confirma con la clínica y pruebas de imagen (ecografía o TAC) y se valora el tamaño y la localización del cálculo. Muchos se expulsan solos con hidratación y tratamiento; los grandes o complicados pueden requerir técnicas específicas. En España se atiende en urgencias, con seguimiento en atención primaria o urología.
Un error frecuente es forzar la ingesta de líquidos durante la crisis intensa para 'expulsar la piedra', cuando lo prioritario es calmar el dolor. Otro es no consultar ante fiebre asociada, qué puede indicar infección y ser urgente. También se descuida la prevención de nuevas piedras. Ante un dolor así, sobre todo con fiebre o imposibilidad de orinar, conviene acudir a urgencias.
El diagnóstico y tratamiento del cólico nefrítico corresponden a profesionales de la medicina. Este contenido es divulgativo y de carácter general: no constituye consejo médico ni sustituye la valoración, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario cualificado. Ante cualquier síntoma o duda de salud, consulte a su médico o acuda a los servicios sanitarios (en España, su centro de salud o el 112 en urgencias).
Es un dolor intenso en la zona lumbar o el costado qué se irradia hacia el abdomen, la ingle o los genitales, aparece en oleadas y no se alivia con el reposo, por lo qué la persona no encuentra postura. Puede acompañarse de náuseas, vómitos, sangre en la orina y ganas frecuentes de orinar.
Consultar para recibir analgesia potente, qué es lo prioritario para calmar el dolor. El médico valorará el tamaño y la localización del cálculo. Es importante acudir a urgencias si hay fiebre, escalofríos, imposibilidad de orinar o vómitos qué impiden tomar líquidos, ya qué pueden indicar complicaciones.
Muchos cálculos pequeños se expulsan de forma espontánea con hidratación y tratamiento, mientras qué los grandes o qué causan obstrucción o infección pueden requerir técnicas específicas para eliminarlos. El médico valora, según el tamaño y la situación, si la piedra puede expulsarse sola o necesita intervención.
Es urgente si se acompaña de fiebre o escalofríos (posible infección), si no se puede orinar, si el dolor es incontrolable o hay vómitos qué impiden la hidratación, o si ocurre en personas con un solo riñón u otras situaciones de riesgo. Estos casos requieren atención médica sin demora.
Bebiendo abundante líquido a lo largo del día para mantener la orina diluida, siguiendo las recomendaciones dietéticas según el tipo de piedra y controlando factores de riesgo. Tras un cólico, el médico puede indicar un estudio para conocer la composición del cálculo y prevenir nuevos episodios.